RESUMO
BACKGROUND: The manifestation of cholelithiasis after bariatric surgery may depend on genetic factors related to lipid metabolism, including apolipoprotein E (APOE) and cholesteryl ester transfer protein (CETP) gene polymorphisms. METHODS: We investigated the association between APOE HhaI and CETP TaqIB polymorphisms [PCR-RFLP] and occurrence of cholelithiasis over up to 8 months of follow-up after gastroplasty to Roux-en-Y gastric bypass in 220 patients distributed in Group 1 (G1) 114 with cholelithiasis postoperatively and Group 2 (G2) 106 without cholelithiasis, including biochemical and anthropometric profiles analyses. RESULTS: In our series, the allelic and genotypic distributions of CETP TaqIB and APOE HhaI polymorphisms were similar in both groups (P > 0.05). The subgroup analysis evidenced that 54% of the patients from G1, APOE*4 allele carriers compared with APOE*3/3 carriers, presented altered low-density lipoprotein cholesterol (LDL cholesterol) serum levels (P = 0.022) before bariatric surgery. The B1 allele for CETP was associated to more quickly elevation of HDL cholesterol levels just in individuals without cholelitiasis (P < 0.0001). The multivariate logistic regression analysis demonstrates correlation between APOE*4 allele, higher total cholesterol (TC) serum levels and prediposition to cholelitiasis in preoperative period. However, the presence of postoperative cholelithiasis was not associated with altered lipid profile. CONCLUSIONS: The CETP TaqIB and APOE HhaI polymorphisms do not seem to have association with gallstones in the late postoperative bariatric surgery, considering that these genetic variants do not differ subgroups of patients who are eligible to routine prophylactic cholecystectomy, at least in Brazilian population.
Assuntos
Apolipoproteínas E/genética , Colelitíase/genética , Proteínas de Transferência de Ésteres de Colesterol/genética , Derivação Gástrica , Obesidade Mórbida/genética , Obesidade Mórbida/cirurgia , Adolescente , Adulto , Idoso , Apolipoproteínas E/metabolismo , Índice de Massa Corporal , Brasil/epidemiologia , Estudos de Casos e Controles , Colelitíase/epidemiologia , Colelitíase/metabolismo , Proteínas de Transferência de Ésteres de Colesterol/metabolismo , Feminino , Seguimentos , Frequência do Gene , Predisposição Genética para Doença , Genótipo , Humanos , Modelos Logísticos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Obesidade Mórbida/epidemiologia , Obesidade Mórbida/metabolismo , Polimorfismo de Fragmento de Restrição , Fatores de Risco , Adulto JovemRESUMO
Objetivos. Analisar perfil bioquímico e caracterizar síndrome metabólica (SM) em pacientes com acompanhamento cardiológico, conforme critérios de NCEP-ATPIII e IDF. MÉTODOS: Foram estudados 200 pacientes e 140 controles, considerando colesterol total (CT), fração de colesterol de lipoproteína de alta (HDLc), baixa (LDLc) e muito baixa densidade (VLDLc), triglicérides (TG), glicemia de jejum, cintura abdominal e hipertensão arterial sistêmica (HAS). Admitiu-se nível de significância P<0,05. RESULTADOS: Pacientes apresentaram níveis elevados de glicemia (103±31,4mg/dL) e reduzidos de HDLc (48±13,4mg/dL) comparado aos controles (88±29,7mg/dL, P<0,0001; 53±15,9mg/dL, P=0,0075; respectivamente). Controles do sexo masculino, entre 31 e 50 anos, mostraram níveis aumentados de CT (215±40,4mg/dL), LDLc (134±34mg/dL), VLDLc (30±11,8mg/dL) e TG (150±59,4mg/dL) comparado às mulheres (185±38,2mg/dL, P=0,0137; 111±35,8mg/dL; P=0,0324; 19±9,7mg/dL; P=0,0009; 93±49mg/dL, P=0,0010; respectivamente). Mulheres acima dos 50 anos mostraram aumento de CT (216±35,9mg/dL), HDLc (54±12,8mg/dL) e LDLc (138±30,8mg/dL) comparado aos homens (190±44,7mg/dL, P=0,0103; 47±14,5mg/dL, P=0,0229; 119±33,3mg/dL; P=0,0176; respectivamente). Os critérios NCEP-ATPIII e IDF caracterizaram SM em 35,5 por cento e 46 por cento dos pacientes, respectivamente, com destaque para glicemia, TG e HAS. CONCLUSÃO: Níveis elevados de glicemia e reduzidos de HDLc destacam-se nos pacientes. Perfil lipídico alterado, em homens entre 31 e 50 anos, confere maior risco para doenças cardiovasculares em adulto jovem, enquanto padrão semelhante nas mulheres, após essa faixa etária, pode refletir alterações hormonais fisiológicas. Ambos os critérios para diagnóstico de SM distinguem pacientes de controles, destacando-se IDF, com parâmetros, no entanto, nem sempre associados a alto risco. Alta prevalência de SM em pacientes, mesmo com acompanhamento cardiológico, sugere predisposição para manifestações...
OBJECTIVE: To analyze the biochemical profile and to characterize metabolic syndrome (MS) in patients with cardiologic medical assistance using NCEP-ATPIII and IDF definitions. METHODS: Two hundred patients and 140 controls were studied, considering total cholesterol (TC), HDL-cholesterol (HDLc), LDL-cholesterol (LDLc), VLDL-cholesterol (VLDLc), triglycerides (TG), fasting glycemia, abdominal waist and hypertension. Significance level was defined as P<0.05. RESULTS: Patients showed increased glycemia levels (103±31.4mg/dL) and reduced HDLc levels (48±13.4mg/dL) when compared to controls (88±29.7mg/dL, P<0.0001 and 53±15.9mg/dL, P=0.0075; respectively). Male controls 31-50 years old showed increased TC levels (215±40.4mg/dL), LDL-cholesterol (134±34mg/dL), VLDL-cholesterol (30±11.8mg/dL) and TG (150±59.4mg/dL) when compared to women (185±38.2mg/dL, P=0.0137; 111±35.8mg/dL; P=0.0324; 19±9.7mg/dL; P=0.0009; 93±49mg/dL, P=0.0010; respectively). Women over 50 years of age showed increased TC concentrations (216±35.9mg/dL), HDL-cholesterol (54±12.8mg/dL) and LDL-cholesterol (138±30.8mg/dL) when compared to men (190±44.7mg/dL, P=0.0103; 47±14.5mg/dL, P=0.0229; 119±33.3mg/dL; P=0.0176; respectively). NCEP-ATPIII and IDF definitions had characterized MS in 35.5 percent and 46 percent of patients, respectively, bolding glycemia, TG and hypertension. CONCLUSION: Elevated glycemia levels and reduced HDLc levels were detected in patients. Altered lipid profile observed in men 31-50 years old signals higher risk for cardiovascular diseases in young adults, while a similar profile in aged women can reflect hormonal physiological changes. Both definitions for MS diagnosis discriminate patients from controls, especially IDF, sometimes with lower capacity to determine high risk for cardiovascular complications. The high prevalence of MS in patients, even with cardiologic medical assistance, suggests predisposition for cardiovascular manifestations in Brazilian...
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Glicemia , Doenças Cardiovasculares/etiologia , Colesterol/sangue , Lipídeos/sangue , Síndrome Metabólica/epidemiologia , Biomarcadores/sangue , Brasil/epidemiologia , Estudos de Casos e Controles , HDL-Colesterol/sangue , LDL-Colesterol/sangue , Hipertensão/diagnóstico , Hipertensão/etiologia , Síndrome Metabólica/diagnóstico , Prevalência , Fatores de Risco , Distribuição por Sexo , Fatores Sexuais , Triglicerídeos/sangue , Relação Cintura-QuadrilRESUMO
Objetivo: este estudo teve corno objetivo analisar o polimorfismo genético da apolipoproteína E na doença arterial periférica obstrutiva ou aneurismática.Método: foram estudados 61 pacientes caucasóides do sexo masculino com sintomas clínicos e comprovação angiográfica de doença aterosclerótica, com idade entre 38 e 79 anos. O grupo-controle foi constituído por 59 indivíduos. Foram excluídos os indivíduos com doença renal, doença hepática ou diabetes melito. A análise dopolimorfismo genético da apolipoproteína E foi realizada por PCR(polimerase chain reaction) e RFLP (restriction fragment lenght polimorphism) com a endonuclease Hha I, identificando-se seis genótipos: 2/2, 2/3, 2/4, 3/3,3/4 e 4/4. Para análise estatística, foram aplicados teste exato de Fisher e odds ratio, com intervalo de confiança de 95 por cento, e admitiu-se erro a de até 5 por cento.Resultados: O alelo 3 mostrou-se mais freqüente em pacientes e controles, enquanto o alelo 4 apresentou maior prevalência nos controles em relação aos pacientes, embora sem diferença significante entre eles. Pacientes com doença arterial periférica obstrutiva mostrararo freqüência mais elevada do genótipo 3/4 em comparação àdoença arterial periférica aneurismática, embora sem diferença significante entre eles.Conclusão: o polimorfismo da apolipoproteína E-Hha I não foiassociada com a doença arterial periférica.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Arteriosclerose/diagnóstico , Polimorfismo Genético/genética , Proteína-1 Relacionada a Receptor de Lipoproteína de Baixa Densidade/análiseRESUMO
A apolipoproteina E (apo E), com funcao no metabolismo de lipideos e transporte de colesterol, tem sido associada tambem a patogenese da doenca de Alzheimer (DA). Este estudo teve como objetivo identificar os genotipos para apo E e a frequencia de seus alelos em individuos com DA tipo tardio (grupo 1) ou sem sintomas de demencia neurodegenerativa (grupo 2). Foram estudados 32 individuos assim distribuidos: grupo 1 = 18 pacientes com idades de 66 a 82 anos (media = 71 anos); grupo 2 = 14 individuos de 65 a 78 anos (media = 69 anos). O DNA foi extraido de leucocitos com amplificacao do segmento de interesse do gene para apo E por PCR (polymerase chain reaction) e submetido a clivagem com enzima Hha I. As frequencias dos alelos nos grupos 1 e 2 foram: 3 - 0,75 e 0,79 (p=0,699), 4 - 0,25 e 0,07 (p=0,035), respectivamente...
